AMH 低卵巢储备差,试管促排方案到底该怎么选?
AMH 低的患者没有统一的 “最优方案”,核心原则是个体化温和促排,优先保障卵子质量,而非盲目追求获卵数量,临床常用方案及适配人群如下:
微刺激 + 拮抗剂方案:适合 35 岁以下、基础卵泡 3-5 枚的患者,低剂量促排药物逐步引导卵泡发育,配合拮抗剂预防提前排卵,卵巢负担小,卵子成熟度更接近自然状态;
改良自然周期方案:适合高龄、基础卵泡仅 1-2 枚、卵巢反应极差的患者,极少使用促排药物,仅精准监测自然卵泡发育,在最佳时机取卵,获取自然成熟的高质量卵子;
双重触发温和方案:适合卵巢反应性偏差的患者,低剂量药物起始,取卵前联合 GnRH 激动剂与 HCG 双重触发,在保障卵子成熟度的前提下,适度提升获卵数。